Afiliación a la Somedicyt 2017-I - Estudiantes Asociados
  1. Solicitud para Estudiantes Asociados - Período 2017-I
  2. • Una vez que hayan sido informados de su aceptación los nuevos Estudiantes Asociados pagarán la cuota vigente para concluir con el trámite de afiliación.

    Nota: su solicitud será revisada por la Comisión de Socios próximamente.


  3. Las casillas marcadas con (*) son requeridos
  4. Documentos

    Formato PDF, máximo 2 MB
  5. Curriculum vitae o intereses con énfasis en sus actividades de divulgación:(*)
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  6. Datos personales

  7. Nombre completo:(*)
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  8. Correo electrónico:(*)
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  9. Fecha de nacimiento (AAAA-mm-dd):
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  10. Dirección:
  11. Calle y número:
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  12. Colonia:
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  13. Delegación o municipio:
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  14. Ciudad:
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  15. Estado:
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  16. Código postal:
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  17. Teléfono fijo:
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  18. Celular:
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  19. Página web / Red social:
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  20. Datos complementarios

  21. Institución en la que estudia:
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  22. Semestre o año que actualmente cursa:
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  23. Último nivel de estudios:
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  24. Rama profesional:
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  25. Especialidad:
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  26. Datos laborales

  27. Institución / empresa:
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  28. Cargo:
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  29. Dirección:
  30. Calle y número:
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  31. Colonia:
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  32. Delegación o municipio:
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  33. Ciudad:
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  34. Estado:
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  35. Código postal:
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  36. Teléfono fijo:
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  37. Correo electrónico:
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  38. Página web / Red social:
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  39. Divisiones profesionales de interés en divulgación

  40. Elegir la división profesional preferente. Estatuto Artículo 39°:
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  41. Por favor, escriba los caracteres que aparecen en la imagen para poder enviar su solicitud:(*)
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